血管内治疗已成为急性颅内大血管闭塞的标准治疗方法，
，但在24小时内筛选患者时，，，影像学上均排除了大核心梗死的患者。
。。既往的荟萃分析显示，
，，，在大核心梗死患者中，，，血管内治疗相对于药物治疗更获益，，
，但仍缺少随机对照的临床研究证据。。中国急性颅内大血管闭塞患者数量庞大，，对于合并大核心梗死的患者
，，是否进行急诊取栓，，如何筛选获益的人群，，，，一直是临床亟待解决的重要问题。
。近日，，，，首都医科大学附属北京天坛医院科研团队在《New England Journal of Medcine》上发表题为“Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct”的研究论文。
。。

“大梗死核心的前循环大血管闭塞患者血管内治疗研究”（ANGEL-ASPECT）是一项前瞻性、、、、多中心、、开放标签
、
、终点盲法的随机对照临床研究，
，旨在验证发病24小时内的急性前循环大血管闭塞且Alberta卒中项目早期CT评分(CT-ASPECTS)3～5分或梗死体积70～100ml的患者中，
，，，血管内治疗在改善患者功能预后方面优于单纯的药物治疗这一假设。。。该研究由全国46家医院共同完成，，探索血管内治疗联合******药物治疗（取栓组）是否优于单纯******药物治疗（对照组）。。研究结果显示，，
，，对于发病24小时内的大核心梗死患者，
，取栓组的患者90天功能预后显著优于单纯******药物治疗组。。。。

ANGEL-ASPECT研究通过高质量的临床研究证实了发病24小时内前循环大核心梗死患者取栓的获益性，，为这部分患者适应症的拓展提供了循证依据，，
，
，也为进一步国际指南的改写奠定了重要基础。
。。

注：此研究成果摘自《New England Journal of Medcine》杂志
，，，，文章内容不代表本网站观点和立场，，，，仅供参考。。

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